Цукровий діабет – група ендокринних захворювань, що характеризуються хронічним порушенням нормального метаболізму, насамперед вуглеводного обміну.
Полінейропатія — це дифузна поразка безлічі периферичних нервів.
При полінейропатії внаслідок цукрового діабету переважно йдеться про симетричне ураження дрібних нервів, розташованих дистально, на кінцівках. Класичним є поразка на кшталт «шкарпеток і рукавичок».
При цукровому діабеті підвищений рівень глюкози у крові та тканинах, що впливає на структуру та функцію дрібних судин (стан під назвою мікроангіопатія). Не одержуючи належного кровопостачання, нерв піддається ішемії та метаболічним розладам, що спочатку викликає порушення проведення нервових імпульсів, а надалі веде до атрофії нервових волокон.
Симптоми полінейропатії
Першою ознакою діабетичної полінейропатії стає зниження вібраційного почуття в стопах і кісточках: якщо прикласти вібруючий камертон до кістки або суглоба, то відчуття вібрації стихатиме швидше, ніж від здорової ділянки (коліни або ліктя).
Також на початкових стадіях знижується температурна чутливість, пацієнтові складніше розрізняти теплу та холодну воду. Знижується больова чутливість, що небезпечно: можливі побутові пошкодження (при наступі на дрібні предмети, неакуратне виконання педикюру) без больового сигналу залишаються непоміченими і можуть інфікуватися. Крім того, при діабетичній полінейропатії погіршується трофіка шкіри, виникає сухість, гіперкератоз, що само по собі загрожує дефектами шкірних покривів.
При прогресуванні хвороби з’являються біль і печіння в стопах і гомілках, аж до нестерпних. Виникає вага при ходьбі, знижується сила м’язів, змінюється хода, відбувається деформація стоп.
При тривалому та тяжкому перебігу з виникненням уражень шкіри можливе приєднання інфекції, гангрена, що може призвести до принаймні – ампутації.
Діагностика діабетичної полінейропатії
Кожен пацієнт, який має діагноз «цукровий діабет», повинен насторожено ставитись до появи ознак полінейропатії, уважно оцінювати стан стоп та періодично проходити огляд неврологом.
У середньому діабетична полінейропатія виникає після 10 років перебігу діабету, проте швидкість наступу цього ускладнення залежить від тяжкості перебігу основного захворювання та рівня глюкози крові.
Крім консультації та огляду лікаря знадобиться:
- загальний аналіз крові;
- визначення глюкози крові, С-пептиду, глікозильованого гемоглобіну;
- електронейроміографія.
Лікування
Лікування діабетичної полінейропатії потребує комплексного мультидисциплінарного підходу та включає корекцію рівня глюкози в крові, терапію, спрямовану на відновлення проведення нервового імпульсу, усунення больового синдрому, прийом нейротропних препаратів та антиоксидантів, вітамінотерапію. Окрема увага приділяється рекомендаціям щодо правильного підбору взуття та корекції способу життя.
Масаж при цукровому діабеті
Цукровий діабет – одна з наймасштабніших проблем зі здоров’ям у нашій сучасності. На щастя, перебіг захворювання можна контролювати та жити повноцінно при своєчасному лікуванні та терапії. Чи припустимо масаж при цукровому діабеті? Так, масаж не просто припустимо, він – необхідний. Це захворювання вражає суглоби. Крім того, під «удар» потрапляють стопи. Саме тому більшість масажистів приділяють максимум уваги стопам при підборі необхідного виду масажу і масажних технік для людини, яка страждає на проблему цукрового діабету.
Один із найефективніших – точковий масаж при діабеті. Рекомендується курс масажів, тривалістю 14 – 20 днів. Точне призначення зробить масажист щодо Вашого індивідуального стану здоров’я. Такий масаж повинен проводитись обов’язково з контролем рівня цукру в крові.
Масаж стоп при діабеті
Вище ми вже згадали, що цукровий діабет вражає суглоби та стопи насамперед. І ось кілька важливих рекомендацій для такого масажу:
Тепла очищаюча ванна стоп перед сеансом масажу. Така процедура рекомендована, оскільки основне завдання розслабити суглоби. Масаж ніг при діабеті дозволяє покращити кровообіг у стопах, а також опрацьовуються нервові закінчення. За допомогою такого масажу, людина, яка страждає на цукровий діабет, може позбавити больових відчуттів під час ходьби. Частоту масажних курсів та їх тривалість визначить масажист індивідуально.
Чим корисний масаж при цукровому діабеті?
Більша увага справді має приділятися нижнім кінцівкам. Але і масаж всього тіла дозволить отримати необхідну користь здоров’ю всього організму. Масаж при діабеті 2 типу, наприклад, повинен сприяти зняттю больових відчуттів та покращенню рухливості. А тепер докладніше про користь масажу при діабеті:
- Нормалізація кровообігу. Клітини краще поглинають інсулін, а рівень цукру на крові знижується. Рекомендується перевіряти рівень цукру в крові за 1-2 години до початку масажу.
- Поліпшення рухливості. Тут більше робиться акцент на точкове опрацювання стоп. Активний спосіб життя – те, що дозволяє людині із цукровим діабетом жити повноцінно.
- Розслаблення фізіологічне та психологічне. На психологічному рівні у хворого може спостерігатись сильна пригніченість і навіть депресія. Під час масажу активно проробляються не лише суглоби, а й нервові закінчення, що веде до повного розслаблення та покращення загального самопочуття.
Методика масажу при цукровому діабеті
- Важливо, що з цукровому діабеті немає обмежень як масажу. Перед процедурою масажист ретельно робить огляд нижніх кінцівок та судин. Якщо будуть виявлені індивідуальні протипоказання, фахівець підбере той вид масажу, який не завдаватиме шкоди, а лише – виняткової користі.
- Методика будь-якого з масажів при цукровому діабеті має головну відмінність – помірна сила натискання, вібрацій, погладжування, розтирання. Масаж закінчується, обов’язково, погладжуванням, завдяки яким тіло виходить потрібне розслаблення.
- Якісний масаж при діабеті – користь для здоров’я та загального самопочуття. Професійний масажист завжди підбере потрібний вид масажу з урахуванням індивідуальних особливостей здоров’я.
лікар-невролог вищої категорії
Виникли питання? Телефонуйте та записуйтесь на прийом до фахівця:
(098) 341 09 09
(066) 351 09 09